Чтобы разобраться в данных вопросах подробнее, мы познакомим вас с эффективным методом, набирающим популярность среди специалистов и родителей во всем мире -
миофункциональной терапией.
Миофункциональная терапия (МФТ) – это коррекция функциональных нарушений в работе мышц лица и шеи, которые могут стать причиной неправильного роста и развития лицевого скелета и ЛОР-органов, а также вызвать целый ряд проблем с прикусом, дыханием, питанием и формированием речи у ребёнка.
Что такое миофункциональные нарушения? Это дисфункции, проявляющиеся в неправильном тонусе жевательных и мимических мышц, возникающем в результате неправильного вскармливания, родовых травм и проблем дыхания.
Как всё это связано? Все мышцы нашего тела образуют сложную мышечно-фасциальную сеть и призваны функционировать определённым образом. Если возникает проблема, приводящая к дисфункциям некоторых групп мышц в одной части тела, она всегда запускает каскад событий, ведущий к тем или иным расстройствам всего организма.
Поскольку очень многие функции организма с первых дней жизни ребёнка связаны с дыханием и питанием, то и многие проблемы сосредоточены именно в регионе челюстно-лицевой области, которая наиболее активно растёт и развивается у каждого малыша до 5-6 лет - в этом возрасте у малышей происходит до 75 % роста лицевого скелета.
Нарушение функционирования мимических и жевательных мышц через мышечные цепи со временем сказывается на осанке и на положении головы у ребёнка.
У детей с межзубным положением языка или недоразвитием нижней челюсти всегда наблюдается переднее положение головы относительно вертикали позвоночного столба, часто развивается асимметрия плеч и лопаток.
Дети, имеющие плохую осанку, нередко страдают плохим зрением, а также заболеваниями органов дыхания и нервной системы.
Цель миофункциональной терапии - восстановление правильной физиологии функций дыхания, глотания и жевания, что будет способствовать гармоничному и пропорциональному развитию лицевого черепа ребёнка, полноценному формированию верхних дыхательных путей и становлению правильной речи.
Миофункциональная терапия предполагает подбор индивидуальной схемы коррекционных дыхательных упражнений для каждого ребёнка, а также обучение специальной «миогимнастике» для языка и губ, направленной на «перетренировку» мышц, оказывающих своей работой влияние на прикус, форму лица и речевую артикуляцию.
Такая терапия помогает восстановить правильную работу мышц челюстно-лицевой области, а также устранить
вредные привычки и нарушения, возникающие при неправильно проводимом искусственном вскармливании, а также выработать новые модели в их работе и закрепить их. Это особенно необходимо детям с
ротовым типом дыхания, инфантильным глотанием, а также вялым жеванием и неправильной речевой артикуляцией. Все эти нарушения влияют на формирование зубочелюстной системы, ведут к неправильному прикусу, изменению черт лица, что отражается на здоровье ребёнка в целом.
Почему привычки вредные? К вредным привычкам относятся:
-сосание пальцев, пустышки, языка, щёк, губ;
- ротовое дыхание;
-неправильные позы, ведущие к нарушению осанки (постоянный наклон головы вперёд, подкладывание кулачка под щёку или запрокидывание головы во время сна).
Каждая вредная привычка требует на её преодоление почти столько же времени, сколько она закреплялась. Дыхание ртом относится к вредным привычкам только потому, что ребёнок в принципе может дышать носом, но отвык от этого. У дошколят круговая мышца рта часто ослаблена, и поэтому рот постоянно слегка приоткрыт. Узкие плечи, впалая грудь, бледность щёк, вытянутый овал лица с синевой под глазами - типичный портрет ребёнка с ротовым дыханием. Патологическая форма верхнего нёба («готическое нёбо») у этих детей негативно влияет на процессы становления речи и фонацию голоса. Следует подчеркнуть, что благодаря тренировке правильной работы языка с миотерапевтом, в большинстве случаев удаётся устранить мышечный дисбаланс и предотвратить формирование «готического» нёба в дошкольном возрасте.
Глотание нарушается, как правило, при длительном вскармливании из бутылочки или привычке к пустышке, а также при длительном кормлении ребёнка мягкой и протёртой пищей. Такая еда не даёт достаточной нагрузки жевательным мышцам и костным структурам челюстей. Это часто приводит к недоразвитию челюстно-лицевой области и верхних дыхательных путей.
Сосание пальца или пустышки после 1 года вызывает деформацию молочных зубных рядов и закрепляет привычку прокладывать язык между зубами, что также приводит к серьёзным нарушениям прикуса и дыхания, а также проблемам речевой артикуляции - свистящие и шипящие звуки невозможно правильно поставить при открытом прикусе.
Подробнее о вредных привычках и их последствиях вы можете узнать из
видео.
Кому необходима миофункциональная терапия? Она необходима детям, которые имеют одну или несколько патологий:
- ротовое дыхание;
- храп и апноэ сна;
- речевые проблемы;
- неправильное инфантильное глотание;
- бруксизм (ночное скрежетание зубами);
-дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Также МФТ необходима детям, которым планируется ортодонтическое лечение, речевая коррекция или операция подсечения уздечки языка, если малыш не может полноценно принимать пищу и правильно глотать, либо произносит некоторые звуки речи неправильно – в таких случаях миофункциональная терапия позволяет предупредить повторное возникновение ортодонтической или речевой проблемы.
Хирург-стоматолог лишь делает возможной подвижность языка, подрезая его уздечку, но именно миофункциональный терапевт способен научить ребёнка, как поднимать язык в купол нёба и как укрепить мышцы языка, чтобы правильно их использовать при глотании или в процессе речи.
Важно не только научить мышцы функционировать должным образом, но и преодолеть вредные привычки, некоторые из которых закреплялись в течение нескольких лет. Это требует вашего времени и терпения.
С этой целью эффективно также комбинировать миогимнастику и применение индивидуальных силиконовых тренажёров для мышц рта - «трейнеров», которые позволяют быстрее восстановить правильные функции челюстной области, а также стабилизировать позицию нижней челюсти и правильное нёбное положение языка в состоянии покоя.
Просто посмотрите на ребёнка, чтобы на первом этапе понять, нужна ли помощь специалиста: лицо малыша гармонично или заметны какие-либо проблемы? Приоткрытый рот, ротовой тип дыхания, натянутые щёки, удлинённое лицо, синева под глазами? Всё это признаки миофункциональных проблем, ведущих к нарушению прикуса и даже к разрастанию аденоидных тканей.
Итак, заподозрить нарушения прикуса можно, даже не заглядывая ребёнку в рот, - достаточно лишь внимательно понаблюдать за ним несколько минут в непринуждённой обстановке и затем ответить на ряд вопросов:
1. Губы ребёнка находятся в сомкнутом состоянии, когда он смотрит мультики, увлечённо слушает сказку или спит?
2. Попросите малыша проглотить слюну. Вы увидели, как напряглись мышцы лица, особенно подбородка и щёк? Помогает ли ребёнок себе кивком головы?
3. У вашего ребёнка при глотании видны зубы или язык?
4. Надувает ли он щёки, прежде чем проглотить воду?
5. Есть ли у него речевые нарушения после 4-летнего возраста?
Если вы ответили ДА на один или несколько вопросов, настала пора посетить специалиста и начать терапевтическую работу по коррекции вредных миофункциональных привычек и их последствий.
Если избавиться от этих нарушений ещё в дошкольном возрасте, вашему ребёнку, скорее всего, никогда не потребуется в будущем ни логопедическая помощь, ни ортодонтическое лечение, а также он сможет избежать проблем с осанкой и частыми простудами.
Подробнее о проблеме вредных привычек вы можете узнать из видео.
Можно ли работать с миофункциональным терапевтом дистанционно? Миофункциональная терапия проводится специалистом, обученным
орофациальной миологии - определённым приёмам коррекции различных функциональных нарушений в работе мышц лица, рта и шеи. Но при дистанционной миофункциональной терапии вы получите лишь частичную помощь.
Многие из видеороликов, которые мы видим в Интернете, предназначены исключительно для реабилитации непосредственно после операции рассечения уздечки языка. Что касается остальных упражнений, очень важно подбирать оптимальную программу коррекции нарушений для каждого конкретного малыша.
Если одним детям достаточно лишь базовой коррекционной программы, то другим требуется комплексная помощь с подключением таких специалистов как остеопат, ЛОР или фониатр.
Некоторым малышам, у которых возникают проблемы с глотанием, необходимо сначала освоить ключевые упражнения, которые подготовят нужные мышцы к их правильной работе и предотвратят формирование открытого прикуса. Эти упражнения необходимо освоить перед тем, как приступить непосредственно к обучению правильному глотанию.
У многих детей отличная подвижность языка, но они не могут приподнять именно его спинку, что является важным для выработки правильного положения языка в полости рта. В таких случаях миофункциональный терапевт подберёт коррекционные упражнения для формирования конкретно этого навыка.
Таким образом, задача миофункционального терапевта - обучить каждого конкретного ребёнка такому индивидуально подобранному комплексу упражнений, который позволит добиться улучшения не только внешнего вида ребёнка, но и
сохранению здоровья челюстно-лицевой системы на всю жизнь.
Автор:
Костина Яна Владимировна,
специалист по миофункциональной коррекции орофациальных дисфункций.
26.05.2021